离婚后我的国医技能觉醒了第929章毒邪

京都入秋后的清晨带着一丝凉意陈阳刚结束在京都市中医医院的早查房就被文浩东叫住。

“陈阳有个病人情况很复杂你帮我看看？” 文浩东的脸色带着凝重：“西医那边做了各种检查始终查不出明确病因症状还在持续恶化。

” 陈阳跟着文浩东走进病房只见病床上躺着一位约四十岁的男性患者面色萎黄眼窝深陷呼吸微弱。

陪护的妻子王莉红着眼睛紧紧抓着丈夫的手。

“患者叫张立伟半个月前突然出现乏力、消瘦、发热以为是感冒吃了药没好转。

后来出现口腔溃疡、关节疼痛最近三天开始意识模糊皮肤黏膜出现瘀斑。

” 文浩东快速的介绍病情：“之前也看过西医血常规显示白细胞、血小板减少肝肾功能异常自身抗体检测显示抗核抗体阳性但具体分型不明确西医考虑结缔组织病但治疗效果不佳。

” 陈阳走到床边先观察患者的面色、舌苔。

舌质红绛苔少而干舌面有多处溃疡。

接着伸手触摸患者的皮肤温度偏高瘀斑按压不褪色。

然后拉过患者的手开始诊脉脉象细数而弦。

“张太太” 陈阳声音温和地询问“您先生发病前有没有什么特殊经历？比如接触过什么化学品、去过疫区或者情绪上有重大波动？” 王莉想了想哽咽着说：“他是搞科研的在实验室工作不过防护措施一直很严格。

发病前一周他负责的项目出了点问题连续熬了几个通宵压力特别大。

” “实验室？具体研究什么？” 陈阳追问。

“好像是关于某种新型高分子材料的毒性检测……” 王莉不太确定地说。

陈阳心中一动结合症状和职业暴露史这可能不是单纯的结缔组织病。

接着陈阳又仔细检查了患者的口腔、关节发现除了溃疡指间关节有轻微肿胀但无畸形符合 “热痹” 的表现。

“二哥。

” 陈阳看向文浩东：“从中医辨证来看患者气阴两虚是本热毒内盛、瘀血阻滞是标。

发热、口腔溃疡、舌红绛为热毒炽盛；乏力、消瘦、脉细数为气阴两虚；瘀斑、关节痛为瘀血阻络。

但病因可能与职业暴露有关需要进一步排查毒物或化学物质接触史。

” “已经让西医那边联系毒物检测了但结果还没出来。

” 文浩东道：“我也询问过患者的病史和职业史这种化学物质中毒的情况我还是第一次遇到现在西医的激素和免疫抑制剂治疗效果不好患者情况越来越差.......” 对于很多中医来说哪怕是一些有水平的中医来说越是之前没怎么接触过的病症越是难以着手。

比如新型的一些化学感染化学物质中毒等....... 文浩东的水平也不算差一时间也有点没有头绪。

“还是想的太多。

” 陈阳笑着道：“其实无论是什么原因造成的病症病因病史是一方面临床诊断也是一方面。

” “你的意思是？”文浩东问。

陈阳笑着道：“从中医的角度讲患者工作劳累不考虑化学物质接触等方面单纯以脉证论可以以益气养阴、清热解毒、活血化瘀为治则不过需要根据病情动态调整。

” 说着陈阳拿起纸笔开始开方：“西洋参 15g（另煎）麦冬 12g五味子 9g生石膏 30g（先煎）知母 12g玄参 15g丹皮 12g赤芍 12g......先开三剂每日一剂水煎服分两次温服。

” “生脉散合白虎汤加减。

” 文浩东看了一眼处方。

“不错。

” 陈阳道：“脉散益气养阴白虎汤清气分大热加玄参、丹皮、赤芍等凉血活血煎药时注意火候石膏一定要先煎半小时西洋参另煎后兑入确保药效。

” “其实无论是化学物质还是食物之类都是毒邪现代科学分类繁多作为中医在临床上不要被一些东西误导听着是新东西就觉得没头绪。

” 陈阳笑着对文浩东的：“其实无论是化学物质还是放射性伤害从古至今都是有的只不过没有明确命名罢了。

” “啧。

” 文浩东咂吧一下嘴巴：“你小子这脑子是怎么长的？” 说着文浩东又问：“既然如此那你还让做毒物检测是什么意思？” 陈阳斜眼看了一眼文浩东：“搞清楚是什么也能判断毒性从而对症用药吧中医解毒就不需要知道是什么毒？” 文浩东：“.......” “最起码属性如何总要搞清楚吧温、凉、寒、热总要搞清楚吧？” 陈阳笑着道：“人家武侠小说中什么七虫七花毒之类的顺序不对都不能解毒中医又不是万能的。

” 当晚陈阳回到宿舍反复研究张立伟的病例。

西医的检查显示自身抗体阳性但无法明确诊断这让他想到中医 “伏邪” 的概念 —— 毒邪潜伏体内遇诱因发作损伤气血津液阻滞经络脏腑。

文浩东：“......” 下午结果就出来了陈阳根据结果在原有方剂基础上又加入了少量具有解毒作用的中药。

“剂量方面必须严格控制你随时注意患者情况避免伤正。

”陈阳给文浩东交代道。

第二天一早陈阳先去查看张立伟的情况。

患者体温略有下降但仍意识模糊瘀斑未见消退。

脉象依然细数但弦象稍减。

“药已见效但热毒仍盛气阴耗伤严重。

” 陈阳对文浩东说道：“还需要加强解毒和养阴之力。

” 说着陈阳又在原方基础上做了调整：西洋参增至 20g加金银花 30g、连翘 15g 增强清热解毒；加生地 15g、石斛 12g 加强养阴生津；同时加入半枝莲 12g、白花蛇舌草 15g这两味药现代研究显示有一定的解毒和调节免疫作用。

陈阳特意叮嘱：“不过半枝莲和白花蛇草这两味药苦寒不可久用三剂后根据情况调整。