陈阳的声音在安静的会议室里回荡带着不容置疑的权威。
他指尖点在投影屏幕上那根被标记出的肝圆韧带及其内潜在的闭锁脐静脉此刻仿佛成了整个手术方案的“奇兵”。
“利用闭锁脐静脉建立侧支循环?” 楚高博心中震撼更甚这个思路大胆得近乎天马行空却又建立在扎实的解剖学基础和病理生理理解之上。
他不是没听说过类似的理论探讨但在如此凶险的实际手术中将其纳入关键步骤需要的不仅是知识更是超凡的胆识和掌控力。
“具体的四步方案我就不和大家商量了先给大家说一下大家听一听。
” 陈阳有着模拟卡整个手术过程他已经模拟了一遍这会儿只是告知众人。
在这一台手术中陈阳是主刀想要完成手术就需要众人全力的配合。
“第一步游离肝脏及初步暴露。
” “由楚高博主任负责充分游离左肝离断肝圆韧带、镰状韧带、左三角韧带、左冠状韧带。
仔细解剖肝胃韧带注意保护可能存在的副肝左动脉。
目标是为后续肝门解剖和肝实质离断创造最佳视野和操作空间。
” “同时在游离肝圆韧带时要特别小心保护其内的脐静脉结构这是我们的‘生命线’之一避免损伤。
” 楚高博点了点头:“陈主任我保证完成任务。
” “第二步肝门骨骼化清扫及血管处理。
” 陈阳继续说道:“这是手术最凶险、最考验技巧的部分由钟东阳主任主导。
” “目标是彻底清扫肝门部淋巴结缔组织将门静脉、肝动脉、胆总管从肿瘤及粘连组织中‘骨骼化’剥离出来。
” “重点在于门静脉分叉处肿瘤侵犯超过50%周径如果剥离过程中发现无法保留或者剥离后管壁脆弱无法修补则果断行门静脉分叉部切除。
切除后需立即行门静脉左、右支与门静脉主干端端吻合重建。
” “同时右肝动脉被肿瘤完全包裹预计无法保留需结扎离断。
左肝动脉务必全程小心保护!此步骤要求稳、准、快任何大出血都可能致命。
” 钟东阳深吸一口气故意带着几分笑意道:“压力很大呀但我有信心。
” “第三步肝实质离断与关键结构保护:这一步由我亲自操作......” 陈阳大概把具体的过程说了一遍道:“这次的手术能不能顺利完成大家能不能协同合作是相当关键的既然已经确定了方案我希望大家到时候能准确执行不要再有什么想法。
” 埃文斯站在边上看着陈阳讲解手术做术前统筹安排也禁不住心中感慨这位年轻的华夏医生绝对是天才。
不仅仅在中医方面造诣很高在外科方面更是了不得。
何永华和万宇哲也同样在会议室旁听。
这次虽然是肝胆外科的手术但是却也是外科部接的第一台手术难度高意义重大。
何永华还是第一次在现场感受陈阳的气场。
随着水平越来越高随着治疗的患者越来越多陈阳身上的气场也越来越强了这种气场更多的是自信。
“怪不得陈阳年纪轻轻就能有如此成就。
”何永华感慨道。
作为协和的主任医师何永华自有自己的高傲。
而且何永华是心胸外科的专家和钟东阳不一样钟东阳虽然也是肝胆外科方面的权威可陈阳也能做肝胆外科手术而且水平比钟东阳水平还高。
可要说心胸外科医疗中心这边他何永华就是独一份。
所以何永华多少还带着些许傲气然而今天的这个会议让何永华对陈阳也多了几分佩服。
虽然不是一个领域可陈阳年纪轻轻就能有如此气度如此水平何永华还是要佩服的。
“麻醉这边全程维持较低中心静脉压(CVP)减少肝静脉渗血。
备足红细胞、血浆、冷沉淀、血小板、纤维蛋白原。
维持体温正常避免凝血功能障碍加重。
”‘ 最后陈阳给麻醉师交代道。
麻醉师也急忙点了点头。
虽然中心这边的院长是文荣轩但是每个人心中都很清楚文荣轩只不过是挂名而已基本上很少过来很少负责具体的事情中心这边真正的负责人其实就是陈阳。
之所以让文荣轩挂名院长是因为陈阳毕竟年轻了些一下子扶的太高容易惹闲话。
以陈阳的水平文荣轩和陈阳的关系文荣轩当院长也不过是为了让陈阳少一点掣肘罢了。
“陈主任这次的手术咱们是公开还是?” 走出会议室钟东阳跟在陈阳的边上询问。
上次威尔逊的手术就是公开手术不仅仅手术室边上的观摩室允许人观摩观看各大医院也可以通过设备接入京都医院的设备观看直播。
这一次的手术难度比威尔逊当时手术的时候难度还要大各方的关注度同样很高所以钟东阳才有此一问。
“公开吧。
” 陈阳沉吟了一下道:“允许各大医院和医疗机构观看手术。
” 这一次的手术是医疗中心独立完成的手术意义重大既然有人关注那就让看呗不用偷偷摸摸藏着掖着。
也只有让各大医疗机构见识到医疗中心的水平才更有助于医疗机构和国际接轨。
“好。
” 钟东阳点了点头道:“那我就公布下去了。
” 说实话钟东阳心中还是有点忐忑的可看到陈阳如此自信他好像也没那么忐忑了。
去年的时候陈阳还只是给他打下手虽然操作也很不错但是远没有能做如此高难度手术的程度可今年已经轮到他给陈阳打下手了。
“麻烦陈主任了。
” 陈阳笑了笑道:“今天早点休息明天咱们上午八点就开始手术。
” “哈哈好。
” 钟东阳笑了笑道:“放心吧这方面大家都习惯了。
” 参与手术的都是资深医生了倒不会有人因为要上手术激动的或者忐忑的睡不着觉。
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