离婚后我的国医技能觉醒了第545章 石膏之争

吃过午饭宋洛军就走了并没有继续留下中午休息了一会儿下午两点交流继续。

下午的第一位患者是一位女性患者是旬佳宏前来之前从京都医院调来的一位患者他自己还没有着手治疗之前患者是由其他医生负责治疗的。

“患者因为风寒恶风自汗两太阳穴疼痛发热前往门诊治疗脉浮当时轻剂投了桂枝汤服药之后患者汗出头痛有所减轻寒热也也好了不过过了一天之后又再次发热脉转达身烦乱门诊医生给投了白虎汤.......” 旬佳宏说着患者的情况：“患者服药之后病情入骨第二天再次服用白虎汤发热更甚而且烦躁家中口渴出汗严重.......” 等旬佳宏说完患者的情况还有人上前给患者做了检查一群人才开始讨论。

“患者发热、大渴、大汗、脉转大。

” 顾颖茵道：“从脉证来看白虎汤四大症都在怎么会没有效果？” “是呀患者的情况可以说完全符合白虎汤症白虎汤对症无疑。

”其他医生也发表着自己的看法。

“会不会是生石膏的剂量不足？”文浩学说道。

“我也是这么考虑的。

” 旬佳宏道：“之前生石膏剂量只是用到了24克剂量明显有点轻可以增加剂量用到100克试一试。

” “100克？” 有人质疑道：“100克是不是有点过重了？” 上午宋洛军才说过石膏、附子等说过历代一些名家的外号比如祝附子、张石膏等。

祝附子?指的是祝味菊而张石膏指的则是张锡纯两位都是近代很有名气的大医。

之所以在临床上大剂量使用附子和石膏会这么出名主要是因为这些药物的特性比如附子属于乌头类是有毒的医者所以临床上在使用附子的时候都很谨慎敢于大剂量使用附子的无一不是名家医手。

而石膏属于化学类药物是硫酸钙的二水合物是一种天然矿物质。

石膏性大寒味甘辛在中药材中石膏又被称之为白虎药。

很多人都知道白虎主杀伐在中医中肺与金、白色、西方相对应而白虎作为古代天文学中西方星宿的象征主肃杀与降温。

石膏因其强大的清热泻火功能被历代医家形象地称为白虎以隐喻其药用机理和威猛效果?。

因为石膏药效威猛所以在临床上使用石膏的时候也是相当谨慎的。

旬佳宏说生石膏可以用到100克这样的剂量绝对算是不小的剂量了。

“不愧是旬主任。

” 有人低声道：“这要是我最多用到六十克先试试效果一百克生石膏我是不敢用的。

” “我觉得五十克已经不算小剂量了。

”有人笑着道。

“嗯我看可行。

”屈文宣点了点头。

“我觉得可以。

”祝高元也道。

“大家还有不同的意见吗？”旬佳宏问道。

“患者发病已经好几天了。

” 陈阳出声道：“从患者发病到现在已经用过一次桂枝汤用过一次白虎汤已经病了有一周了如今依旧高热、烦躁、大汗、脉大从症状上来看病邪已经入内属于大病100克生石膏剂量还是有点偏小。

” “陈医生觉得用多少合适？”旬佳宏问。

“250克。

”陈阳沉吟了一下说道。

“什么？” “250克？” 不少人听到陈阳的话都忍不住惊呼出声这是疯了吗？ “这个陈阳是和旬佳宏杠上了吧？” “即便是杠上了也没必要这么开玩笑吧？” 患者已经用过一次白虎汤了生石膏的剂量是24克旬佳宏提议把剂量增加到100克这等于已经是之前的四倍了陈阳却提议用250克。

250克这可是之前十倍的剂量还要多即便是比起旬佳宏提议的剂量那也是2.5倍了。

见过大剂量用石膏的可还没见过这么大剂量用石膏的如此大剂量这是要把患者送走的节奏吗？ “患者大热而且口渴饮水量很大这说明病邪已经深入非大剂量不能奏效。

” 陈阳道：“中医看病看的是病邪程度并且入里如果剂量不足不能奏效患者病情依旧不会有太大改善。

” 这会儿没有宋洛军在也没有人给陈阳和旬佳宏拍板边上的董永年和郝向晨两个人也没有拍板的水平。

“250克剂量太大了。

” 旬佳宏沉吟了一下道：“那就折中一下先用150克试一试。

” “旬主任这么说可以试一试不过我个人还是保留意见如果一剂不奏效旬主任可以改方再进。

”陈阳道。

没有更高水平的人拍板目前的情况就是陈阳和旬佳宏谁也说服不了谁。

这个病症的辩证倒是很清楚即便是之前负责的医生开方也是对症的白虎汤无误就是剂量上有点保守在具体该用什么剂量这一点上确实是不好说服对方的。

之前宋洛军就说过剂量是中医的不传之秘剂量的把握才是真正考验一位医生水平的同样的方剂在有的医生手中平平无奇在有的医生手中却能显出神奇正是因为剂量和加减变化这其中的门道绝对不是一两句能说清楚的。

“好如果一剂无效再改为250克到时候我亲自向陈医生认错。

”旬佳宏点了点头他还就不信了。

说罢患者被带了回去下一位患者又被带了进来一群人继续讨论。

下午讨论了三位患者也就第一位患者陈阳和众人有点分歧之外之后的两位患者倒也没什么分歧众人都说了自己的看法最后旬佳宏进行了总结。

“好这一次咱们的交流会圆满成功各位医生都积极发言表现很好希望大家回去之后继续提升自己......” 董永年也做了一番总结性的讲话然后交流会结束有的医生留下来吃了晚饭有的人则直接回家了。

陈阳和文浩东文浩学等人在附近找了一家饭店一边吃一边聊。

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