医道蒙尘小中医道心未泯酸浆灯影秘录下卷

酸浆灯影秘录 下卷 灯影遥照 第一回 千金辑要 唐贤甄录入医典 盛唐开元年间长安城内药香弥漫西市药肆鳞次栉比往来医者、药商络绎不绝。

太医院御医李虔正埋首于堆积如山的典籍之中奉诏整理天下医方编撰一部集历代医学大成的医书。

他自幼研习医理尤重民间验方深知许多济世良药初时皆藏于乡野未入正统典籍。

这日李虔在翻阅各地呈送的方志手稿时无意间看到《青州风物志》中关于“酸浆”的记载提及此草能清热解毒、治暑疫咽痛心中一动。

他曾在年轻时随父行医江南见过田间地头的红萼浆果当时只当是寻常野果未曾想竟有这般药用功效。

为验证方志所言李虔奏请玄宗前往青州、陈留一带实地考察。

抵达陈留时正值夏末田埂间的酸浆长势正盛绛红的宿萼如千万盏小灯笼在风中轻轻晃动。

李虔走访了当地的老医者查看了历代遗留的行医手札更亲自为患者诊病试用酸浆入药。

有位老妇患咽喉肿痛半载水米难咽脉象弦数舌红苔黄李虔断为“热毒郁结咽喉”取酸浆果实、桔梗、甘草各三钱煎汤让其温服。

老妇服药三日咽喉肿痛大减已能进食稀粥；连服七日病症尽消。

李虔又遇一孩童因高热引发惊风抽搐不止面赤唇焦他以酸浆茎叶捣烂取汁配伍钩藤、蝉蜕煎服孩童服药后半个时辰抽搐渐止体温亦缓缓下降。

数月间李虔搜集了数十例酸浆治病的病案涵盖咽痛、咳嗽、黄疸、惊风等多种病症证实了方志中记载的药效更发现酸浆“性寒而不峻清热而不伤阴”的特性尤其适合小儿与体虚者。

回到长安后他将酸浆的性味、功效、配伍及病案详细整理录入正在编撰的《千金翼方》续编之中明确记载：“酸浆味酸、苦性寒归肺、肝、膀胱经。

主清热解毒利咽化痰利尿通淋治咽喉肿痛、肺热咳嗽、湿热黄疸、小儿惊风。

” 这是酸浆首次进入全国性的正统医典从地方史志的零散记载一跃成为医者认可的常用药材。

李虔在书中专辟“草木验方”一卷收录了多味源自民间的草药他在序言中写道：“医道之妙在于博采众长。

民间草木多有奇效非亲验而不可轻弃此乃‘源于生活高于生活’之理。

”酸浆自此走出乡野真正融入中医的传承脉络其药用价值得到了官方医典的权威认证。

第二回 宋廷辨证 临床精研配伍方 时光流转至北宋嘉佑年间朝廷设“校正医书局”召集天下名医修订前代医籍其中翰林医官院的王执中以擅长针灸与临床辨证闻名尤重药材的配伍应用。

他在研读《千金翼方》时对酸浆一味产生了浓厚兴趣认为其清热之力虽佳但单用恐药力单薄若能精准配伍可扩大药用范围。

王执中任职期间曾多次深入民间行医。

一次途经汴京郊外的村落恰逢当地流行湿热痢疾患者腹痛腹泻便中带血里急后重舌红苔黄腻。

当地医师用黄连、黄柏等苦寒之药治疗虽有疗效但部分患者服药后出现胃脘不适、食欲不振的症状。

王执中为患者诊脉发现其虽有湿热之象却因久泻导致脾胃虚弱苦寒之药虽能清热却损伤脾胃阳气。

他想起酸浆性寒而味酸酸能收敛既可清热又能止泻遂调整药方：以酸浆为君药清热利湿；配伍木香、槟榔行气止痛缓解里急后重；加茯苓、白术健脾益气顾护脾胃；再以黄连辅助清热燥湿。

此方一出患者服药后不仅痢疾症状迅速缓解且无胃脘不适之感。

有位姓赵的农户患痢疾十日身体虚弱不堪服用此方三剂腹泻停止；再服五剂饮食渐复体力也随之恢复。

王执中以此方为基础根据患者的不同体质调整配伍：对湿热偏重者加秦皮、白头翁；对脾虚甚者加重白术、茯苓的用量疗效皆佳。

除痢疾外王执中还将酸浆用于治疗痈肿疮毒。

有位士兵在军营中不慎被刀划伤伤口感染化脓红肿热痛他以新鲜酸浆茎叶捣烂加入少许蜂蜜调匀敷于患处每日更换一次。

三日之后伤口红肿消退脓液渐少；七日之后伤口竟愈合结痂。

他还发现酸浆与蒲公英、紫花地丁配伍清热解毒、消肿散结之力更强对热毒壅盛所致的疮疡疗效显着。

王执中将这些临床经验与配伍心得详细记录在《针灸资生经》的附卷《本草辨证》中系统阐述了酸浆在不同病症中的配伍规律强调“用药如用兵君臣佐使需因证而异”。

在他的推动下酸浆不再是单一的清热药材而是成为中医临床配伍中灵活多用的重要一味其药用价值在辨证施治的实践中得到了进一步深化。

第三回 本草汇考 明儒实地证真昧 明代万历年间蕲州名医李时珍正肩负着编撰《本草纲目》的重任踏遍千山万水寻访各地药材搜集民间验方。

他对酸浆早已有所耳闻在研读前代医典时发现《千金翼方》《本草辨证》等书中对酸浆的记载虽有重叠却也存在些许差异部分功效缺乏详细的实地验证心中便存了一份探究之心。

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